성인 치조골 내 결손부에서 Silicon contained Coralline Hydroxyapatite와 Beta Tricalcium Phosphate 합성제재의 효과에 대한 임상적 고찰
Effect of Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate in human intrabony defects
장용주, 김용태, 박정철, 김창성, 최성호, 김종관,
소속 상세정보
장용주 ( Jang Yong-Ju ) - 연세대학교 치과대학 치주과학교실
김용태 ( Kim Yong-Tae ) - 연세대학교 치과대학 치주과학교실
박정철 ( Park Jung-Chul ) - 연세대학교 치과대학 치주과학교실
김창성 ( Kim Chang-Sung ) - 연세대학교 치과대학 치주과학교실
최성호 ( Choi Seong-Ho ) - 연세대학교 치과대학 치주과학교실
김종관 ( Kim Chong-Kwan ) - 연세대학교 치과대학 치주과학교실
KMID : 0362720090470090596
Abstract
치주 질환으로 인하여 상실된 조직의 완전한 재생은 치주 치료의 궁극적인 목표이다. 현재까지 다양한 술식이 치주 질환의 치료를 위하여 소개되어 왔으나, 전통적인 외과적 및 비외과적 치료 시 임상적으로는 임상지표의 개선을 보이지만, 조직학적으로 긴 접합 상피 형태의 치유를 보여왔다1). 이를 극복하고 치주 조직의 재생을 달성하기 위한 방법들이 계속 소개 되었는데, 그 중 골 이식술 도 그중 하나이다2,3).
골 이식술을 통한 골 재생의 기전은 크게 3가지로 나타나는데, 골이식재 자체에 골 형성세포를 갖추고 있는 골형성(Osteogenesis), 골이식재가 주변 골모세포들의 유입을 위한 인공 지지체로써 역할을 하는 골전도(Osteoconduction) 혹은 골 유도물질을 포함하는 기질로서 골이식재가 기능하는골유도(Osteoinduction)로 분류할수있다4). 이상적인 골이식 재료는 위의 3가지 조건을 모두 가지는 것이지만, 현실적으로는 골과 백악질 형성 유도에 우수한 능력을 보여야 하고, 최소한의 염증 반응과, 빠르게 혈관화형성, 수여부 조직에 친화성을 가지면서 적용하기 용이하고, 경제적이어야 한다5).
대표적인 골 이식 방법으로는 자가골 이식, 동종골이식, 이종골 이식, 합성골 이식 등이 있다. 구강 내와 구강 외에서 얻어진 자가골은 면역 반응이 없고, 월등한 골 형성 능력을 가지는 표준 골 이식재로서 재생 치료에 사용되어 왔다6). 하지만 광범위하고 부가적인 수술 영역을 필요로 하며, 그 양이 제한적이고, 흡수의 속도가 빠르다는 단점이 있다. 더불어 치근 유착 및 치근 흡수의 문제가 동물 실험 및 임상 실험을 통하여 제시되어7~9) 이에 보다 적합한 골 이식재의 개발이 필요하게 되었다.
Aim：The ultimate goal of periodontal treatment is regeneration of periodontium that have been lost due to inflammatory periodontal disease. Recently, Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate bone substitute have been introduced to achieve periodontal regeneration. The purpose of this study is to evaluate the effect of the Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate(BoneMedik-DM??, Meta Biomed Co., Ltd. Oksan, Korea) on periodontal intrabony defects.
Methods and materials： Clinical effects of Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate implantation in intrabony defects were evaluated 6 months after surgery in Sixty-one intrabony defects from Fourty-six patients with chronic periodontitis. Twenty-nine experimental defects in twenty-five patients received the Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate(test group), while Thirty-Three defects in twenty-one patients were treated with flap procedure only(control group). Comparative observation were done for preoperative and postoperative differences between control and experimental clinical parameters,-clinical attachment loss(CAL), probing depth(PD), bone probing depth(BPD), gingival recession.
Results： Postoperative improvements in CAL, PD, BPD were observed in both test and control groups(P<0.01). However, the improvements in CAL, PD, BPD of the test group were significantly greater than control group.
Conclusion： Healing of the both groups were uneventful during experimental periods. Use of Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate in a flap operation resulted in significantly greater improvements in CAL, PD, and BPD over flap operation alone. Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate will be good bone substitute materials for treatment of intrabony defects.
키워드
Silicon contained Coralline Hydroxyapatite and Beta Tricalcium Phosphate;intrabony defects;bone probing depth;probing depth;clinical attachment loss
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